დოკუმენტის № 44547_28425

დოკუმენტის თარიღი: 18/02/2024 18:43:51

სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა IV-100/ა

ამბულატორიული ბარათის ნომერი: 44547

სტაციონარული ბარათის ნომერი: N/A

ც ნ ო ბ ა    ჯ ა ნ მ რ თ ე ლ ო ბ ი ს    მ დ გ ო მ ა რ ე ო ბ ი ს    შ ე ს ა ხ ე ბ

1. ცნობის გამცემი დაწესებულების დასახელება ან ექიმი-სპეციალისტის გვარი, სახელი, სახელმწიფო სერტიფიკატით მინიჭებული სპეციალობა, სახელმწიფო სერტიფიკატის ნომერი ან/და საკონტაქტო ინფორმაცია

კლინიკა კანი

2. დაწესებულების დასახელება, მისამართი, სადაც იგზავნება ცნობა

დანიშნულებისამებრ

3. პაციენტის სახელი და გვარი     ზურაბ გობეჯიშვილი
4. დაბადების თარიღი
(რიცხვი/თვე/წელი)
    04.07.1953
5. პირადი ნომერი     01024068852
    (ივსება 16 წელს მიღწეული პირის შემთხვევაში)
6. მისამართი     ვარკეთილი 3,კვარტალი 8,კორპუსი 5 სადარბაზო 2,სართული 4,ბინა 24 თბილისი

7. სამუშაო ადგილი და თანამდებობა, (მოსწავლის/სტუდენტის შემთხვევაში -იმ სასწავლო დაწესებულების/სკოლის დასახელება და კლასი/კურსი,სადაც იგი სწავლობს)

 

8. თარიღები

ა) ექიმთან მიმართვის     07.02.2024
ბ) სტაციონარში გაგზავნის     
გ) სტაციონარში მოთავსების     
დ) გაწერის     

9. დასკვნა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ან სრული დიაგნოზი (ძირითადი დაავადება, თანმხლები დაავადებები, გართულებები)

G40 ეპილეფსია

10. გადატანილი დაავადებები

 

11. მოკლე ანამნეზი

უჩივის შფოთვებს,აგზნებადობას,ცნობიერების შეცვლას,უნებლიე უკონტროლო მოძრაობები ზედა და ქვედა კიდურების,გონების კარგვა,აურა.

12. ჩატარებული დიაგნოსტიკური გამოკვლევები და კონსულტაციები

 

13. ავადმყოფობის მიმდინარეობა

14. ჩატარებული მკურნალობა

15. მდგომარეობა სტაციონარში გაგზავნისას

16. მდგომარეობა სტაციონარიდან გაწერისას

17. სამკურნალო და შრომითი რეკომენდაციები

ლამიქტალი დკ 100 მგ,30 ტაბლეტი | LAMICTAL DC 100 MG soluble 30 chewable tablet გენერიკი: lamotrigine / ლამოტრიგინი: 4 ცალი

18. მკურნალი ექიმი (ექიმი-სპეციალისტი)      ლელა ჩაფრავა

19.დაწესებულების ხელმძღვანელის/ხელმძღვანელის მოადგილის ხელმოწერა      ირაკლი კუტალია

ცნობის გაცემის თარიღი:      18.02.2024

ბეჭდის ადგილი