დოკუმენტის № 44686_25847

დოკუმენტის თარიღი: 29/02/2024 19:46:45

სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა IV-100/ა

ამბულატორიული ბარათის ნომერი: 44686

სტაციონარული ბარათის ნომერი: N/A

ც ნ ო ბ ა    ჯ ა ნ მ რ თ ე ლ ო ბ ი ს    მ დ გ ო მ ა რ ე ო ბ ი ს    შ ე ს ა ხ ე ბ

1. ცნობის გამცემი დაწესებულების დასახელება ან ექიმი-სპეციალისტის გვარი, სახელი, სახელმწიფო სერტიფიკატით მინიჭებული სპეციალობა, სახელმწიფო სერტიფიკატის ნომერი ან/და საკონტაქტო ინფორმაცია

კლინიკა კანი

2. დაწესებულების დასახელება, მისამართი, სადაც იგზავნება ცნობა

დანიშნულებისამებრ

3. პაციენტის სახელი და გვარი     მანანა ჭყოიძე
4. დაბადების თარიღი
(რიცხვი/თვე/წელი)
    25.10.1940
5. პირადი ნომერი     01026005057
    (ივსება 16 წელს მიღწეული პირის შემთხვევაში)
6. მისამართი     ქუჩა ფანასკერტელის-ციციშვილის #6 სართული 2, ბინა 119 საბურთალოს რაიონი

7. სამუშაო ადგილი და თანამდებობა, (მოსწავლის/სტუდენტის შემთხვევაში -იმ სასწავლო დაწესებულების/სკოლის დასახელება და კლასი/კურსი,სადაც იგი სწავლობს)

 

8. თარიღები

ა) ექიმთან მიმართვის     15.02.2024
ბ) სტაციონარში გაგზავნის     
გ) სტაციონარში მოთავსების     
დ) გაწერის     

9. დასკვნა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ან სრული დიაგნოზი (ძირითადი დაავადება, თანმხლები დაავადებები, გართულებები)

M16 კოქარტროზი

10. გადატანილი დაავადებები

 

11. მოკლე ანამნეზი

პაციენტი უჩივის მოძრაობის შეზღუდვას და მოძრაობისას ძლიერ ტკივილს მენჯ-ბარძაყის არეში.რომელიც გადაეცემა ქვედა კიდურებში.

12. ჩატარებული დიაგნოსტიკური გამოკვლევები და კონსულტაციები

 

13. ავადმყოფობის მიმდინარეობა

14. ჩატარებული მკურნალობა

15. მდგომარეობა სტაციონარში გაგზავნისას

16. მდგომარეობა სტაციონარიდან გაწერისას

17. სამკურნალო და შრომითი რეკომენდაციები

ბეფული 250/250/1 მგ 50 ტაბლეტი | BEFULL 250/250/1 MG 50 TABLET გენერიკი: vitamins b1 and b2 or b6 or b12 / ვიტამინები b1 და b2 ან b6 ან b12: 1 ცალი

18. მკურნალი ექიმი (ექიმი-სპეციალისტი)      ლელა ჩაფრვა

19.დაწესებულების ხელმძღვანელის/ხელმძღვანელის მოადგილის ხელმოწერა      ირაკლი კუტალია

ცნობის გაცემის თარიღი:      29.02.2024

ბეჭდის ადგილი