დოკუმენტის № 45579_12000

დოკუმენტის თარიღი: 20/02/2024 20:25:23

სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა IV-100/ა

ამბულატორიული ბარათის ნომერი: 45579

სტაციონარული ბარათის ნომერი: N/A

ც ნ ო ბ ა    ჯ ა ნ მ რ თ ე ლ ო ბ ი ს    მ დ გ ო მ ა რ ე ო ბ ი ს    შ ე ს ა ხ ე ბ

1. ცნობის გამცემი დაწესებულების დასახელება ან ექიმი-სპეციალისტის გვარი, სახელი, სახელმწიფო სერტიფიკატით მინიჭებული სპეციალობა, სახელმწიფო სერტიფიკატის ნომერი ან/და საკონტაქტო ინფორმაცია

კლინიკა კანი

2. დაწესებულების დასახელება, მისამართი, სადაც იგზავნება ცნობა

დანიშნულებისამებრ

3. პაციენტის სახელი და გვარი     ნანა შენგელია
4. დაბადების თარიღი
(რიცხვი/თვე/წელი)
    19.11.1982
5. პირადი ნომერი     19001019720
    (ივსება 16 წელს მიღწეული პირის შემთხვევაში)
6. მისამართი     ვაჟა ფშაველას მე-7 კვარტალი, კორპუსი 25 სადარბაზო 6, სართული 6, ბინა 138 1

7. სამუშაო ადგილი და თანამდებობა, (მოსწავლის/სტუდენტის შემთხვევაში -იმ სასწავლო დაწესებულების/სკოლის დასახელება და კლასი/კურსი,სადაც იგი სწავლობს)

 

8. თარიღები

ა) ექიმთან მიმართვის     14.02.2024
ბ) სტაციონარში გაგზავნის     
გ) სტაციონარში მოთავსების     
დ) გაწერის     

9. დასკვნა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ან სრული დიაგნოზი (ძირითადი დაავადება, თანმხლები დაავადებები, გართულებები)

j10 გრიპი

10. გადატანილი დაავადებები

 

11. მოკლე ანამნეზი

პაიენტი უჩივის საერთო სისუსტეს,მაღალ ტემპერატურას,შემცივნებას

12. ჩატარებული დიაგნოსტიკური გამოკვლევები და კონსულტაციები

 

13. ავადმყოფობის მიმდინარეობა

14. ჩატარებული მკურნალობა

15. მდგომარეობა სტაციონარში გაგზავნისას

16. მდგომარეობა სტაციონარიდან გაწერისას

17. სამკურნალო და შრომითი რეკომენდაციები

პანადოლი მიგრესტოპი 250 მგ / 250 მგ / 65 მგ ტაბლეტი | PANADOL MIGRESTOP 250 MG / 250 MG / 65 MG TABLET გენერიკი: paracetamol combination / პარაცეტამოლის კომბინაცია: 4 ცალი

18. მკურნალი ექიმი (ექიმი-სპეციალისტი)      ლელა ჩაფრავა

19.დაწესებულების ხელმძღვანელის/ხელმძღვანელის მოადგილის ხელმოწერა      ირაკლი კუტალია

ცნობის გაცემის თარიღი:      20.02.2024

ბეჭდის ადგილი